En cuál de las alternativas abajo las condiciones presentadas NO se manifiestan con IC de alto débito?
A:Shock séptico
B: Anemia grave y tirotoxicosis
C: Cardiomiopatía hipertrófica y cardiopatía hipertensiva
D: Insuficiencia aortica y fistula artério-venosa
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ResponderExcluirA TIROTOXICOSIS ES UN Trastorno caracterizado por un marcado hipertiroidismo, normalmente asociado a una glándula tiroides aumentada de tamaño y exoftalmos. Su origen es desconocido, aunque la enfermedad es familiar y puede ser autoinmune; se identifican anticuerpos antitiroglobulina o antimicrosomas tiroideos en más del 60% de los pacientes afectados. Los signos típicos son: nerviosismo, temblor fino de las manos, pérdida de peso, disnea, palpitaciones, intolerancia al calor, aumento del metabolismo y de la motilidad GI. Puede existir un aumento del tamaño del timo, hiperplasia generalizada de los ganglios linfáticos, visión borrosa o doble, edema local, arritmias auriculares y osteoporosis. En los pacientes con una enfermedad de Graves controlada incorrectamente, la infección o el estrés pueden precipitar una tormenta tiroidea, que constituye una amenaza para la vida del paciente.
ResponderExcluirGABARITO C.
ResponderExcluirPara causar una insuficiencia de alto débito, 3 mecanismos pueden ocurrir: 1-un grande aumento de la demanda metabólica del organismo, 2-disminución de la capacidad del sangre cargar oxígeno, cómo en la anemia grave, donde el corazón es obligado a aumentar demasiado su gasto, volviéndose excesivamente sobrecargado, 3-fistulas arterio venosas, donde el corazón necesita bombear sangre tanto para la fistula cuanto para los órganos del cuerpo. La sangre que pasa por la fistula no perfunde los órganos, funcionando como un trabajo extra para el corazón. Por la sobrecarga, él puede entrar en falencia. Este es el caso de las fistulas AV congénitas e de las enfermedades que llevan a la formación de múltiples micro-fistulas AV ( choque séptico, cirrosis hepática). La regurgitación aortica crónica, en verdad, causa aumento del débito cardiaco total, pero, el débito efectivo(la sangre que irá perfundir los órganos) se ve normal o reducido, debido al retorno de parte del débito para el VI en la diástole (regurgitación). La cardiomiopatía hipertrófica e la hipertensiva pueden llevar a la insuficiencia cardiaca por un problema intrínseco al corazón, sin aumento de la demanda metabólica o fistulas. El resultado es una insuficiencia de bajo debito, como cualquier cardiopatía CRÓNICA !!!