segunda-feira, 3 de outubro de 2011

casos shock

3-  Paciente obeso mórbido, 2º día post operatorio de gastroplastia reductora, presenta dolor abdominal intenso, oliguria, taquipnea, Tax.38,5oC, FC 120 lpm, normotenso y leucograma con 20% de bastones. Puedese afirmar que el paciente encontrase en:
A)     Sepsis grave
B)     Sepsis
C)     Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
D)     Shock séptico
E)      Disfunción de múltiplos órganos
EXPLIQUE LA FISIOPATOLOGIA DE SU RESPUESTA.

4-  Niño, 10años, víctima de atropellamiento, presentase inconsciente (índice de Glasgow de 11), con respiración irregular, pulsos distales ausentes, FC 160 lpm, PA 60x20mmHg. Observase múltiples excoriaciones en cara, tórax y abdomen, y fractura de fémur izquierdo. ¿Cuál es el diagnostico? Explique su fisiopatología. 

casos shock

1.  Mujer 35 años, fue sometida a examen radiológico con contraste iodado. Diez minutos después de la administración del contraste, presentó falta de aire y estridor. Fue atendida en una emergencia veinte minutos después del inicio del cuadro, con roncos, vértigos y visión borrosa. Al examen físico: paciente ansiosa, agitada, FR 28rpm, taquicardia, con PA 70x40mmHg, edema facial, tiraje intercostal, estridor laríngeo y sibilos difusos. Cuál es la HD (hipótesis diagnostica)? Explique la fisiopatología de este caso.

2-  Paciente en sepsis permaneció hipotenso y oligurico después de reposición volemica adecuada. Datos clínicos y hemodinámicos indican un estado hiperdinamico, con índice cardiaco elevado y resistencia vascular periférica baja. Cuál es la explicación fisiopatológico de este cuadro clínico?